Vyhlášení USA o konci „nouzového stavu veřejného zdraví“ je milníkem v boji proti SARS-CoV-2.Virus na svém vrcholu zabil miliony lidí po celém světě, zcela narušil životy a zásadně změnil zdravotnictví.Jednou z nejviditelnějších změn ve zdravotnictví je požadavek, aby veškerý personál nosil roušky, což je opatření zaměřené na zavedení kontroly zdrojů a ochrany před expozicí pro každého ve zdravotnických zařízeních, čímž se sníží šíření SARS-CoV-2 ve zdravotnických zařízeních.S koncem „nouzového stavu veřejného zdraví“ však nyní mnoho lékařských středisek ve Spojených státech již nevyžaduje nošení roušek pro všechny zaměstnance a vrací se (jako tomu bylo před epidemií) k tomu, že nošení roušek vyžaduje pouze v za určitých okolností (např. když lékařský personál léčí potenciálně infekční respirační infekce).
Je rozumné, aby roušky již nebyly vyžadovány mimo zdravotnická zařízení.Imunita získaná vakcinací a infekcí virem v kombinaci s dostupností rychlých diagnostických metod a účinných možností léčby významně snížila nemocnost a mortalitu spojenou s SARS-CoV-2.Většina infekcí SARS-CoV-2 není o nic nepříjemnější než chřipka a jiné respirační viry, které většina z nás toleruje tak dlouho, že se necítíme nuceni nosit roušky.
Ale analogie tak úplně neplatí pro zdravotnictví, a to ze dvou důvodů.Za prvé, hospitalizovaní pacienti se liší od nehospitalizované populace.Jak název napovídá, nemocnice shromažďují nejzranitelnější osoby v celé společnosti a jsou ve velmi zranitelném stavu (tj. nouzovém stavu).Vakcíny a léčba proti SARS-CoV-2 snížily nemocnost a úmrtnost spojenou s infekcí SARS-CoV-2 ve většině populací, ale některé populace jsou nadále vystaveny vyššímu riziku závažných onemocnění a úmrtí, včetně starších osob, imunokompromitovaných populací a lidí s vážným onemocněním. komorbiditami, jako je chronické onemocnění plic nebo srdce.Tito příslušníci populace tvoří v kteroukoli dobu velkou část hospitalizovaných pacientů a mnozí z nich také často ambulantně navštěvují.
Za druhé, nozokomiální infekce způsobené respiračními viry jinými než SARS-CoV-2 jsou běžné, ale nedoceněné, stejně jako nepříznivé účinky, které tyto viry mohou mít na zdraví zranitelných pacientů.Chřipka, respirační syncyciální virus (RSV), lidský metapneumovirus, virus parinfluenzy a další respirační viry mají překvapivě vysokou frekvenci nozokomiálních přenosů a shluků případů.Nejméně jeden z pěti případů pneumonie získané v nemocnici může být způsoben virem, nikoli bakterií.
Navíc onemocnění spojená s respiračními viry se neomezují pouze na zápal plic.Virus může také vést ke zhoršení základních onemocnění pacientů, což může způsobit velké škody.Akutní respirační virová infekce je uznávanou příčinou obstrukční plicní nemoci, exacerbace srdečního selhání, arytmie, ischemických příhod, neurologických příhod a smrti.Samotná chřipka je ve Spojených státech každoročně spojena s až 50 000 úmrtími.Opatření zaměřená na zmírnění škod souvisejících s chřipkou, jako je očkování, mohou snížit výskyt ischemických příhod, arytmií, exacerbací srdečního selhání a úmrtí u vysoce rizikových pacientů.
Z těchto úhlů pohledu má nošení roušek ve zdravotnických zařízeních stále smysl.Masky snižují šíření respiračních virů od potvrzených i nepotvrzených nakažených lidí.SARS-CoV-2, chřipkové viry, RSV a další respirační viry mohou způsobit mírné a asymptomatické infekce, takže pracovníci a návštěvníci si nemusí být vědomi, že jsou infikováni, ale asymptomatičtí a presymptomatičtí lidé jsou stále nakažliví a mohou infekci šířit. k pacientům.
GObecně řečeno, „prezentace“ (příchod do práce navzdory tomu, že se cítíte nemocní) zůstává rozšířená, a to navzdory opakovaným žádostem vedoucích zdravotnických systémů, aby přítomní pracovníci zůstali doma.Dokonce i na vrcholu epidemie některé zdravotnické systémy uváděly, že 50 % zaměstnanců s diagnózou SARS-CoV-2 přišlo do práce s příznaky.Studie před a během epidemie naznačují, že nošení roušek zdravotnickými pracovníky může snížit počet virových infekcí dýchacích cest získaných v nemocnici o 60%
Čas odeslání: 22. července 2023