zprávy

Jídlo je pro lidi prvořadou nezbytností.
Mezi základní charakteristiky stravy patří obsah živin, kombinace potravin a doba příjmu.
Zde jsou některé běžné stravovací návyky moderních lidí

Rostlinná strava

Středomořská kuchyně
Středomořská strava zahrnuje olivy, obiloviny, luštěniny (jedlá semena luštěnin), ovoce (typický dezert), zeleninu a bylinky, stejně jako omezené množství kozího masa, mléka, divoké zvěře a ryb. Chléb (celozrnný chléb z ječmene, pšenice nebo obojího) dominuje každému jídlu, přičemž olivový olej tvoří relativně velkou část energetického příjmu.

Studie Seven Counties Study, vedená Ancelem Keysem, uznala zdravotní atributy středomořské kuchyně. Původní návrh zahrnoval porovnání stravy a životního stylu sedmi zemí na základě dat z jedné nebo více mužských kohort v každé zemi. V kohortě s olivovým olejem jako hlavním tukem ve stravě byla úmrtnost ze všech příčin i úmrtnost na ischemickou chorobu srdeční nižší než v severských a amerických kohortách.

V dnešní době se termín „středomořská strava“ používá k popisu stravovacího vzorce, který se vyznačuje následujícími charakteristikami: rostlinné potraviny (ovoce, zelenina, minimálně zpracované obiloviny, luštěniny, ořechy a semena) v kombinaci se středním až stejným množstvím mléčných výrobků, a zejména fermentovaných mléčných výrobků (jako je sýr a jogurt); malé až střední množství ryb a drůbeže; malé množství červeného masa; a obvykle se během jídla konzumuje víno. Představuje potenciální přístup k úpravě stravy, který je významný pro mnoho zdravotních výsledků.

Zastřešující přehled provedený na metaanalýze observačních studií a randomizovaných klinických studií (včetně dat od více než 12,8 milionu účastníků) naznačuje ochrannou souvislost mezi dodržováním středomořské stravy a následujícími zdravotními výsledky (celkem 37 analýz).

vegetariánská strava
Z etických, filozofických nebo náboženských důvodů existuje vegetariánství již od starověku. Od posledních několika desetiletí 20. století se však lidé stále více zaměřují na zdravotní účinky vegetariánství a také na jeho ekologické přínosy (snížení emisí skleníkových plynů, snížení využívání vody a půdy). V dnešní době může vegetariánství zahrnovat řadu stravovacích návyků charakterizovaných rozdíly v postojích, přesvědčení, motivaci a sociálních a zdravotních dimenzích. Vegetariánství lze definovat jako jakýkoli stravovací návyk, který vylučuje maso, masné výrobky a v různé míře i další živočišné produkty, zatímco rostlinná strava je širší pojem používaný k popisu stravovacích návyků, které se primárně spoléhají na potraviny neživočišného původu, ale nevylučují potraviny živočišného původu.

Vzhledem k rozmanitosti a mnohostranné povaze vegetariánských stravovacích návyků je identifikace specifických biologických mechanismů poměrně náročná. V současné době byl navržen její vliv na řadu metabolických drah, včetně metabolických, zánětlivých a neurotransmiterových drah, střevní mikrobioty a genomové nestability. Vždy existovala kontroverze ohledně vztahu mezi dobrým dodržováním vegetariánské stravy a snížením kardiovaskulárních onemocnění, ischemické choroby srdeční, úmrtí způsobených ischemickou chorobou srdeční, dyslipidémie, cukrovky, některých typů rakoviny a možná i rizika úmrtí ze všech příčin.

Nízkotučná dieta

Vzhledem k tomu, že lipidy a sacharidy jsou dva makroživiny, které nejvíce přispívají k celkovému energetickému příjmu v moderní stravě, je vyvážení těchto dvou makroživin cílem několika metod úpravy stravy zaměřených na úspěšnou kontrolu hmotnosti a dosažení dalších zdravotních výsledků. Než se v lékařské komunitě začaly propagovat nízkotučné diety za účelem snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění, nízkotučné diety zaměřené na hubnutí již existovaly. V 80. letech 20. století lidé připisovali ischemickou chorobu srdeční a obezitu tukům ve stravě a nízkotučné diety, nízkotučné potraviny a nízkotučné koncepty se stávají stále populárnějšími.

Ačkoli neexistuje jednotná definice, pokud je podíl lipidů na celkovém energetickém příjmu menší než 30 %, je dieta považována za nízkotučnou. U extrémně nízkotučné diety pochází 15 % nebo méně z celkového energetického příjmu z lipidů, asi 10–15 % z bílkovin a 70 % nebo více ze sacharidů. Ornishova dieta je extrémně nízkotučná vegetariánská dieta, kde lipidy tvoří 10 % denních kalorií (poměr polynenasycených tuků k nasyceným tukům > 1) a lidé se mohou v ostatních ohledech stravovat volně. Dostatečnost živin v nízkotučné a extrémně nízkotučné dietě do značné míry závisí na individuálním výběru potravin. Dodržování těchto diet může být náročné, protože nejen omezuje mnoho potravin živočišného původu, ale také omezuje rostlinné oleje a olejovité rostlinné potraviny, jako jsou ořechy a avokádo.

Omezení sacharidů v dietě

Atkinsova dieta, ketogenní dieta a nízkosacharidová dieta
V prvním desetiletí 21. století některé randomizované kontrolované studie ukázaly, že účastníci, kterým byla doporučena dieta s nízkým obsahem sacharidů (tj. různé verze Atkinsovy diety), zaznamenali větší úbytek hmotnosti a větší zlepšení některých rizikových faktorů ischemické choroby srdeční ve srovnání s těmi, kteří byli přiřazeni k dietě s vyšším obsahem sacharidů. Ačkoli ne všechny studie prokázaly nadřazenost výše zmíněných úprav stravy během následné nebo udržovací fáze a dodržování diety se liší, vědecká komunita následně začala hlouběji zkoumat klinický potenciál této diety.

Termín ketogenní dieta se používá k popisu různých diet. U většiny lidí může konzumace pouhých 20–50 g sacharidů denně detekovat ketonová těla v moči. Tyto diety se nazývají extrémně nízkosacharidové ketogenní diety. Jiná klasifikační metoda se používá hlavně k léčbě epilepsie rezistentní na léky a je založena na poměru lipidů ve stravě k celkovému množství bílkovin a sacharidů ve stravě. V klasické neboli nejpřísnější verzi je tento poměr 4:1 (<5 % energie pochází ze sacharidových diet), zatímco v nejvolnější verzi je tento poměr 1:1 (modifikovaná Atkinsova dieta, asi 10 % energie pochází ze sacharidů) a mezi těmito dvěma existuje několik různých možností.

Strava s vysokým obsahem sacharidů (50–150 g denně) je stále považována za nízkosacharidovou dietu ve srovnání s běžným příjmem, ale tyto diety nemusí způsobit metabolické změny způsobené extrémně nízkým obsahem sacharidů. Ve skutečnosti lze diety se sacharidy tvořícími méně než 40 % až 45 % celkového energetického příjmu (což pravděpodobně představuje průměrný příjem sacharidů) klasifikovat jako nízkosacharidové diety a existuje několik populárních diet, které mohou do této kategorie spadat. V zónové dietě pochází 30 % kalorií z bílkovin, 30 % z lipidů a 40 % ze sacharidů, s poměrem bílkovin k sacharidům 0,75 na jídlo. Stejně jako dieta South Beach a další nízkosacharidové diety, i regionální dieta doporučuje příjem komplexních sacharidů s cílem snížit postprandiální koncentraci inzulínu v séru.

Antikonvulzivní účinek ketogenní diety je dosažen řadou potenciálních mechanismů, které mohou stabilizovat synaptické funkce a zvýšit odolnost vůči záchvatům. Tyto mechanismy dosud nejsou plně objasněny. Zdá se, že ketogenní dieta s nízkým obsahem sacharidů snižuje frekvenci záchvatů u dětí s lékově rezistentní epilepsií. Výše ​​uvedená dieta může dosáhnout kontroly záchvatů v krátkodobém až střednědobém horizontu a její přínosy se zdají být podobné přínosům současných antiepileptik. Ketogenní dieta může také snížit frekvenci záchvatů u dospělých pacientů s lékově rezistentní epilepsií, ale důkazy jsou stále nejisté a některé slibné výsledky byly hlášeny u dospělých pacientů se superrefrakterním status epilepticus. Mezi nejčastější klinické nežádoucí účinky ketogenní diety patří gastrointestinální příznaky (jako je zácpa) a abnormální krevní lipidy.

Deshu dieta

Na počátku 90. let 20. století byla provedena multicentrická randomizovaná klinická studie (studie DASH) s cílem vyhodnotit vliv stravovacích návyků na kontrolu krevního tlaku. Ve srovnání s účastníky, kteří dostávali kontrolní dietu, zaznamenali účastníci, kteří dostávali 8týdenní experimentální dietu, větší pokles krevního tlaku (průměrný pokles systolického krevního tlaku o 5,5 mm Hg a průměrný pokles diastolického krevního tlaku o 3,0 mm Hg). Na základě těchto důkazů byla experimentální dieta zvaná Deshuova dieta identifikována jako účinná strategie pro prevenci a léčbu hypertenze. Tato dieta je bohatá na ovoce a zeleninu (pět, respektive čtyři porce denně), stejně jako na nízkotučné mléčné výrobky (dvě porce denně), s nižšími hladinami nasycených lipidů a cholesterolu a relativně nižším celkovým obsahem lipidů. Při dodržování této diety se obsah draslíku, hořčíku a vápníku blíží 75. percentilu příjmu americké populace a tato dieta obsahuje velké množství vlákniny a bílkovin.
Od první publikace této práce jsme kromě hypertenze studovali také vztah mezi dietou De Shu a různými dalšími onemocněními. Lepší dodržování této diety je významně spojeno se snížením úmrtnosti ze všech příčin. Řada observačních studií naznačuje, že tato dieta je spojena se snížením výskytu rakoviny a úmrtnosti související s rakovinou. Souhrnný přehled metaanalýzy ukázal, že podle prospektivních kohortových dat přibližně 9 500 milionů účastníků bylo lepší dodržování diety De Shu spojeno s nižším výskytem metabolických onemocnění, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, mrtvice a cukrovka. Kontrolovaná studie prokázala pokles diastolického a systolického krevního tlaku, stejně jako pokles řady metabolických ukazatelů, jako je inzulín, hladina glykovaného hemoglobinu, celkový cholesterol a hladina LDL cholesterolu a úbytek hmotnosti.

Služka dieta

Maideova dieta (kombinace středomořské a Deshuovy diety zaměřená na oddálení neurologické degenerace jako intervence) je dietní vzorec zaměřený na uspokojení specifických potřeb v oblasti zdravotních výsledků (kognitivních funkcí). Maideova dieta je založena na předchozím výzkumu vztahu mezi výživou a kognitivními funkcemi neboli demencí v kombinaci s charakteristikami středomořské stravy a Deshuovy diety. Tato dieta klade důraz na příjem rostlinných potravin (celozrnných obilovin, zeleniny, luštěnin a ořechů), zejména bobulovin a zelené listové zeleniny. Tato dieta omezuje konzumaci červeného masa, stejně jako potravin s vysokým obsahem celkového a nasyceného tuku (rychlé občerstvení a smažená jídla, sýr, máslo a margarín, stejně jako pečivo a dezerty) a jako hlavní jedlý olej používá olivový olej. Doporučuje se konzumovat ryby alespoň jednou týdně a drůbež alespoň dvakrát týdně. Maideova dieta prokázala určité potenciální přínosy z hlediska kognitivních výsledků a v současné době je aktivně studována v randomizovaných klinických studiích.

Časově omezená dieta

Půst (tj. nekonzumace jídla nebo nápojů obsahujících kalorie po dobu 12 hodin až několika týdnů) má historii několika set let. Klinický výzkum se zaměřuje především na dlouhodobé účinky půstu na stárnutí, metabolické poruchy a energetickou rovnováhu. Půst se liší od omezení kalorií, které snižuje příjem energie o určitý poměr, obvykle mezi 20 % a 40 %, ale frekvence jídel zůstává nezměněna.

Přerušovaný půst se stal méně náročnou alternativou k nepřetržitému půstu. Jedná se o souhrnný termín s různými plány, včetně střídání období půstu a období omezeného příjmu potravy s obdobím normálního příjmu potravy nebo obdobím volného příjmu potravy. Dosud používané metody lze rozdělit do dvou kategorií. První kategorie se měří v týdnech. U metody alternativního půstu se půst provádí obden a po každém dni půstu následuje den neomezeného příjmu potravy. U vylepšené metody alternativního půstu se střídají extrémně nízkokalorické diety s volným příjmem potravy. Můžete jíst nepřetržitě nebo přerušovaně 2 dny v týdnu a zbývajících 5 dní jíst normálně (dieta 5+2). Druhým hlavním typem přerušovaného půstu je jídlo s omezeným časem, měřené denně, které probíhá pouze během určitých časových úseků dne (obvykle 8 nebo 10 hodin).